〈大醫精誠〉（節錄）孫思邈

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〈大醫精誠〉（節錄）孫思邈

張湛曰：夫經方之難精，由來尚矣。今病有內同而外異，亦有內異而外同。

故五臟六腑之盈虛，血脈榮衞①之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關尺②有浮沉弦緊之亂，俞穴③流注有高下淺深之差，肌膚筋骨有厚薄剛柔之異，唯用心精微者，始可與言於茲矣。今以至精至微之事，求之於至粗至淺之思，豈不殆哉！若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾而望其生，吾見其死矣。

故醫方卜筮④，藝能之難精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽塗說，而言醫道已了，深自誤哉。

註釋

①　榮衞：血氣的循環。
②　寸口關尺：醫師把脈時按診症者的位置。
③　俞穴：穴位
④　卜筮：古時預測吉凶。

練習題

1. 試解釋以下畫上橫綫的字詞：（8分）

1. 夫經方之難精            　　　　________________
2. 始可與言於茲矣            　　　________________
3. 塞而壅之　　            　　　　________________
4. 何以得其幽微　           　　　　________________

2. 試根據語譯下面的句子：　　　　　　　　　　　　　　　　　　（3分）

今以至精至微之事，求之於至粗至淺之思，豈不殆哉！

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3. 根據〈大醫精誠〉的內容，判斷以下陳述。　　            （6分）

4. 以下哪個不是作者認為學醫的人應有的特質呢？（2分）

〇 A. 要廣泛深入地探究醫學原理
〇 B. 專心勤奮不懈怠
〇 C. 敢於嘗試新事物
〇 D. 不能道聽塗說

5. 本文名為〈大醫精誠〉，試根據內容解釋這個命名的意思。（4分）

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6. 作者闡述「今以至精至微之事，求之於至粗至淺之思，豈不殆哉！」的道理時，運用了甚麼修辭技巧？試舉例說明其用意。  （4分）

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參考答案

1. a. 醫方
   b. 才可以
   c. 阻塞
   d. 深奧微妙
2. 如果把極精細、極微妙的醫學道理，用最粗略最浮淺的思想去探求它，難道不是很危險嗎？
3. a. 錯誤
   b. 正確
   c. 錯誤
4. C
5. 作者所謂的「大醫」是指醫德高尚、稱職的醫生（1），必須做到「精誠」兼備（1），「精」是要細心地理解極精細、極微妙的醫學道理（1）；「誠」是要懷着全心全意為人民服務的心意（1）。
6. 首先是用了「排比」的修辭手法，作者一口氣以「盈益」、「虛損」、「通徹」、「塞壅」、「寒冷」和「熱溫」六個相同句式的例證（1），說明不懂醫學道理的人會將診治本末倒置（1）；其次是用了「對比」的修辭手法，作者將「盈虛」、「通塞」、「寒熱」三個相對的狀態作對比（1），全面地表現出不懂醫學道理的人對病者影響深遠。（1）

語譯

晉代學者張湛說：「經典的醫方難以精通，由來已經很久了。」這是因為疾病有內在的病因相同而外在症状不同，和內在的病因不同而外在症状相同的緣故。

因此，五臟六腑是充盈還是虛損，血脈榮衞之氣是暢通還是阻塞，本來就不是單憑人的耳朵眼睛所能了解得到的，一定先要診脈來了解它。但寸關尺三部脈象有浮、沉、弦、緊的不同；俞穴氣血的流通輸注，有高低淺深的差別。肌膚有厚薄、筋骨有強壯柔弱的區分，只有用心精細的人，才可以同他談論這些道理。

如果把極精細、極微妙的醫學道理，用最粗略最浮淺的思想去探求它，難道不是很危險嗎？如果實症卻用補法治它，虛症卻用瀉法治它；氣血通利的卻還要去疏通它，明明不順暢卻還要去阻塞它；寒症卻給他用寒涼藥，熱症卻給他用溫熱藥。這些治療方法是在加重病人的病情，你希望他能痊瘉，我卻看到他更加危重了。所以醫方、占卜，是難以精通的技藝。既然不是神仙傳授，憑甚麼能懂得那深奧微妙的道理呢？世上有些愚蠢的人，讀了三年醫方書，就誇口說天下沒有甚麼病值得治療；等到治了三年病，才知道天下沒有現成的方子可以用。所以學醫的人一定要廣泛深入地探究醫學原理，專心勤奮不懈怠，不能道聽塗說，一知半解，就說已經明白了醫學原理。如果那樣，就大大地害了自己呀！