預防勝治療 人工智能推動健康社會

封面專題

今日香港+公共衞生



隨嬰兒潮人口年華漸去，人口老化乃全球各地政府施政難題，除社會勞動力減退外，人口老化所引申的沉重醫療和社會福利開支，使庫房備受壓力，或爆發經濟危機。不過，科技發展一日千里，近年各地大力推動「AI保健」，以人工智能結合大數據，提升醫療水平和減輕醫護人手短缺的問題，改善生活質素。然而，科技突破就如兩面刃，搜集大數據不時惹私隱外泄爭議，當局推動人工智能改善醫療質素之同時，亦要妥善保障市民私隱。

團結香港基金副總幹事黃元山：AI應用，對未來全球智慧醫療保健行業發展有重大影響，不但能夠解決醫療人員短缺問題，以及他們的壓力負擔，相關技術亦能把病人的醫療記錄進行高效整合及評估，大幅提升醫治疾病的準確診斷性。

香港城市大學計算機科學系楊宗樺教授：AI保健不是單靠人工智能研究員便能成功，相信必須要有本已非常忙碌的醫生協助檢驗數據、保險公司推出鼓勵承保人用AI保健的優惠條款，而政府亦願意冒險投放數以十億元計的資金，進行多領域的研發合作，方可成事。

英國前首相文翠珊：英國將投資百萬英鎊開發人工智慧應用，以預測癌症及慢性病，通過大量資料分析，期望在癌症初期就能發現，並通知家庭醫生進行轉診建議，以快速診斷減少死亡率。

立法會資訊科技界議員莫乃光：發展AI同時須要保障私隱，但保障私隱不能成為甚麼也不做、不開放數據的藉口。

定義：

何謂「AI保健」？

「AI保健」意指應用人工智能於醫療保健，醫護界利用人工智能學習和分析大量醫療數據，從而利用科技協助診症。人工智能應用範疇廣泛，小至預約診症、飲食營養建議，大至臨牀診斷、施行手術、預防傳染病爆發，以及醫學研究等，人工智能皆可派上用場。



示例：

AI保健應用範疇

‧保健應用程式

保健程式於國際通行多年，五花八門，如有香港初創企業開發隨身營養師應用程式，採用文字辨識技術，使用者只要以手機鏡頭對準餐牌，畫面便會顯示餐牌上食物和飲品的卡路里數值。除飲食控制程式外，坊間亦有記錄病歷的程式，如醫管局推出「糖訊通」應用程式，糖尿病患者可以此記錄個人血糖水平，程式同時能分析血糖報告，方便病人和醫生監察病況。

‧輔助醫療影像判斷

台灣科研技術先進，早於上世紀九十年代已推行全民健保制度，當局掌握公私營機構所管有的電子病歷，醫療數據庫龐大。當地將建立跨院所的「AI醫療影像標註資料庫」，集合各大醫院和學校的案例和相關影像，利用AI演算分析影像資料，迅速判斷包括心血管問題和腦瘤等15種疾病，精準地輔助醫護診症。

‧電子醫療通用系統

港府和醫院管理局於三年前推出「電子健康紀錄互通系統」，過百萬名登記的市民授權公私營醫護機構通用其健康資料，如曾使用的藥物、化驗報告等，以讓醫護人員掌握其病歷，減省重複檢查，便利斷症，提升醫療效率和質素。現時團隊正籌建「病人平台」，予市民取閱個人健康資料，了解身體狀況。



實效：

推動AI保健的作用

‧紓緩醫療界人手不足

香港醫療人手短缺，公營系統「爆煲」導致醫護過勞壓力大，專科門診輪候時間亦以年計，市民或未能於最佳時機接受治療。發展AI保健，醫生可引用大數據以人工智能檢測病人報告，提升診症效率，例如美國有學者比較醫生與機器檢測的肺部X光片的準確度，結果反映後者成效更顯著。以AI輔助醫生工作，能加速斷症、減少人為失誤。

‧提升生活質素

AI保健有助醫生診症外，其「預防」作用亦不容忽視，如關於個人保健的手機應用程式供用家隨時監察身體變化，遇特殊情況即可及時就醫。英國政府去年大力推動AI保健，以AI協助早期癌症診斷，當局估計每年至少有五萬名癌症病人及早確診接受治療。市民健康改善，有助提升整體生活質素。

‧減省福利開支

應用AI可減低死亡率、延長人均壽命、改善「銀髮族」身心健康和生活質素；由此延伸，能保持勞動力，免卻社會被病患衍生的沉重福利和醫療開支拖垮。

爭議：

如何確保私隱？

人工智能須不斷學習讀取大量病人數據，由此衍生的私隱問題備受國際關注。Google近年與美國大型連鎖醫療機構合作一項名為「南丁格爾計畫」的項目，收集患者出生日期、住院記錄、病歷等醫療數據，但計畫背後，患者和醫生卻不知情，令人擔心私隱外泄至醫療以外的用途。針對大眾疑慮，當局必要訂定相關法律保障私隱，如以色列政府正收集數百萬份病歷，相關機構強調政策附帶保密協定，匿名處理病人資料，並表示會立法列明數據引用條款。

取代以人為本的醫療？

人工智能面世多年，大眾一直擔心終有一日人類角色被反客為主的智能取代。香港中文大學醫學講座教授沈祖堯直言，醫療以人為本，醫護與病人要以心交流，雖然人手必不及科技精準，但科技不能取代人性同理心。假如醫療系統僅餘冷冰冰的人工智能，不利病人心理健康。

Mindmap：AI保健的功能與爭議



學習教材

資料回應題

細閱以下資料，然後回答問題。

資料A



資料B

前綫醫生聯盟透露，與食衞局局長陳肇始見面期間就醫療政策及員工福利提出建議，就近日政府欲放寬本地專科培訓的門檻，聯盟稱已向局方提到，應保障本地駐院醫生優先接受專科訓練，在人力和資源許可的大前提下，才考慮給予海外來港執業的非專科醫生接受專科培訓，並逐年檢討。

香港中文大學現擬在深圳成立醫學院及附屬醫院，聯盟重申，若內地畢業生有意來港正式成為註冊醫生，必須通過醫委會的執業試，以及完成本地的實習年期。此外，聯盟亦建議公立醫院醫生獲本地專科資格後，有機會於海外地區以有薪的形式接受培訓，為期六個月至一年，並於回港後以至少三倍時間（即一年半至三年）留在醫管局工作。 聯盟又促薪酬津貼應該以基本薪金的百分比作計算，而非現時的固定金額。

資料來源：摘自2019年10月30日的一則新聞

多角度思考

1.根據資料A，描述由2018年至2048年間的人口變化特徵。（4分）

2.「放寬海外醫生來港執業有利香港社會發展」。你是否同意這說法？根據資料並就你所知，解釋答案。（8分）

建議答題方向

1.30年間，18歲以下和18-64歲組人口變化不大，反而65歲以上組別變化顯著，人口由2018年的127萬急升106%至2048年的262萬。此外，人口佔比方面，18-64歲組於2018年本佔整體人口67.8%，及至2048年跌至54%；65歲以上組別則由17.9%升至34.5%，反映人口老化問題嚴峻。

2.同學可自由作答，言之成理即可。建議如下：
‧同意者可詳解香港人口老化問題嚴重，醫療需求極大，然而醫護長期短缺，引入海外醫生正如及時雨解決問題，同時香港廣招人才，有助提升國際地位和整體醫療水平。
‧不同意者則可指出海外醫生不熟悉香港醫療體系和本地語言，臨牀效果不理想，拖低醫療質素，難以追究醫療事故，無助解決醫療問題，而且放寬標準予海外醫生來港，並以本地資源培訓，或對本地醫護不公，影響本地醫生機會。現時本土意識日漸高漲，恐先例一開，有可能把本地和外來醫護置於對立位置，長遠而言，或激化社會矛盾。

學習工具

AI保健 議題摘要



這議題的本質是甚麼？

人口老化為社會帶來沉重醫療和社會福利開支，近年國際興起「AI保健」，以人工智能結合大數據，提升醫療水平並減輕醫護人手短缺的問題，不過搜集大數據時經常引起私隱外泄爭議，當局務要立法妥善保障市民私隱，免除大眾疑慮。

議題相關單元

今日香港
公共衞生

持份者

‧醫護界
‧病人
‧病人組織
‧政府
‧科研機構
‧大學
‧跨國企業
‧藥廠
‧法律界

相關概念

嬰兒潮 Baby Boom

嬰兒潮泛指社會特定時段出生率大幅提升的現象，現時多指第二次世界大戰後二十年間（1945-1965年）出生的一代。嬰兒潮盛年之時，可為社會提供源源不絕的勞動力，但當他們逐漸步入老年，人口老化問題湧現，社會將面對沉重社福壓力。

關鍵詞

‧人口老化 Aging Population
‧大數據 Big Data
‧全民健保制度 National Health Insurance
‧糖訊通 DM Care
‧私隱 Privacy
‧電子健康紀錄互通系統 Electronic Health Record Sharing System
‧專科門診 Specialist Out-patient Clinics

你對此議題的見解為何？

﹙請填寫﹚

參考資料

‧香港個人資料私隱專員公署
https://www.pcpd.org.hk/cindex.html

載自2019年12月16日《S-file通識大全》