審視醫療事故頻生因由

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關鍵概念

健康 醫療事故 醫療疏忽 醫療資源 公共醫療 公共衞生 生活素質 社會福利 

醫療服務 醫療政策 資源分配

相關議題/新聞

2018年5月9日
2011年九龍醫院發生一宗「紗布封喉」醫療事故，一名73歲患咽喉癌病人因紗布封喉窒息致死。醫委會裁定死者的主診醫生黃卓義兩項專業上行為不當成立，判停牌半年。

2018年5月11日
前綫醫生聯盟發起簽名運動反對「紗布封喉」醫療事故的裁決。聯盟在網上發起簽名收集運動，表示對醫委會裁決感到憤怒，指出只會催生「動輒興訴」和「防禦性醫療」，對香港醫療生態產生毀滅性的長遠影響。

題型分析

（a）屬資料印證題，同學須閱讀資料A及資料B，然後利用資料B的內容去解讀資料A。同學們可在資料B中找出重點，然後對資料A進行解讀。

（b）屬資料分析題，要求同學利用資料C作出分析，指出及解釋導致醫療事故可能發生的兩個因素。同學須先略用資料，再運用資料作出推論，加入個人認識的事實或概念，分析相關影響。

（c）屬觀點評論題，同學可參考題目提供的三則資料作分析及平日研習所學，全面地運用各則資料，分析是否同意題目的論點。題目要求同學是否同意，並非問同學是否或多大程度同意有關論點。兩者有差異，同學不宜回答大程度同意或小程度同意。本題評估重心並非程度，同學要多留意。

資料運用

說明/ 推論

概念化/ 點題

‧ 從資料C可見，本港醫護人手不足。面對隨人口老化不斷需求的醫療服務，醫護人手卻未能相應配合增加，造成前綫醫護人員壓力大增，結果容易出現失誤。

‧ 資源因素：本港人口老化，醫療人手卻不足，導致工作繁重，或在忙碌中出現疏忽，產生遺漏。結果，醫療事故產生。

相反，醫療人手充裕，跟進工作更佳，出現醫療事故的機會便會減少。

人口老化 公共醫療
醫療人手 公共衞生
生活素質 專科醫療
醫療教育 醫療服務

‧ 從資料C可見，醫管局把關不足。醫管局要通過監測機制以維持本港醫療服務質素。從多次連續的醫療事故可見這已非個別醫護人員出現問題，而是醫管局監管不足有關。

‧ 政策因素：醫管局監管或出現不足，導致醫院多次發生事故，如相同的事故應該不再發生，現時類似的醫療事故也曾出現。

相反，醫管局加強監管，有助提升本港醫院服務質素，醫療事故或會減少出現。

監管 健康 傳染病
公共衞生 行政管理
管理文化 醫療服務

同意增加資源投放便有效令醫院減少醫療事故

不同意增加資源投放便有效令醫院減少醫療事故

‧ 根據資料B可見病房不足，添置資源有助改善醫療硬件，如新建醫院或增加設備有助減低出錯機會：若有更多的醫院，有更多的病牀，有更多的醫療設備，執行醫療程序時更具效率及避免失誤，有助減少醫療事故。

‧ 根據資料C可見醫療人手不足引致醫療事故增加。若增聘醫療人手，便有助紓減前綫及員工的壓力。一些發生在公立醫院的醫療事故主要源自人手短缺，增撥資源增加員工薪酬減少流失，同時能吸引私院醫生兼職，減輕醫護工作負擔，更可大幅減低其疲勞或受壓而出錯的可能。

‧ 增加醫療資源，醫院可設立一個更完善的監督制度，有助減少醫療事故發生，如有足夠資源，便將過去的醫療事故進行分析，而且建立一個防範機制等。

‧ 增加資源也要善用資源才可有效發揮作用。現時，公立醫院受制於醫療制度上的限制，如聯網資源及工作量分布不均等局限，即使增撥資源也未必能有效解決醫護人手及資源不足的問題，減少醫療事故發生機會。

‧ 私營醫院醫療事故與資源不足關係較少。現時，政府對私營醫院監管不足，使其缺乏動機從制度或人手上改善醫療水平，因此單純增加資源無助降低醫療失誤的風險。

‧ 一些醫療事故與醫護人手醫德有關，如曾發生手術期間講電話影響手術等，增加醫療資源也難改善醫療操守，因此增加資源未必有效降低醫療失誤。