網絡世代風險高── 防範成癮行為 Yes, You Can!

成癮行為的最大特徵是令人長期沉溺、難以自拔。不管上癮的是煙癮、酒癮、毒癮、賭癮、網癮還是購物癮，任何一種，都足以嚴重影響生活及身心健康。最近有調查發現，多達四成成癮的人有兩種以上成癮行為，尤其29歲以下年輕人，多重成癮的情況比其他年齡層更嚴重。
何以多重成癮問題會在年輕世代中蔓延？如何得知自己是否高風險族群？這現象又會對個人和社會帶來甚麼影響？

個人成長與人際關係+公共衞生

主題：自我了解+人際關係+對公共衞生的理解
探討問題（按教育局指引）
‧傳媒所傳遞的信息和價值觀，對青少年有甚麼影響？
‧香港青少年怎樣反省人際間的衝突和與人建立關係？
‧以往人類如何理解疾病的成因？有關理解是否符合科學精神？
‧人們對健康的理解怎樣受經濟、社會等因素影響？
‧科學與科技的發展怎樣影響人類對公共衞生的理解？

近年不少有關成癮問題的調查，均顯示有年輕化趨勢。例如今年八月，城大及復和綜合服務中心進行的調查發現，近七成初中生有上網成癮問題，每天和課業無關的上網時數超過六小時，推算全港有網癮問題的青年可能多達二十萬。

今年十月，明愛展晴中心公布問題賭徒調查，發現病態賭博亦有年輕化問題，大多數賭徒在16至20歲開始涉足賭博，有部分更在10歲以下。研究顯示，超過三成青年賭徒會在短短五年內賭博成癮，惡化為病態賭徒。除此之外，受濫藥、病態購物等成癮問題困擾的患者，均有年輕化趨勢，情況令人擔憂。

成癮個案 愈趨年輕

成癮問題除了有年輕化趨勢，近年還出現多重成癮的現象。今年十月，一項由東華三院戒癮服務中心和理工大學進行的調查指出，在266名吸食毒品、酗酒、病態賭博等成癮個案中，近四成人有不止一種成癮行為，其中四成人為29歲以下年輕人，臨個案中年紀最小的，甚至只有15歲。可是，何以多重成癮的行為問題，特別多在年輕族群中出現？

多重成癮行為年輕化的成因︰

一、上網成癮
互聯網世界可以接觸各類不同資訊，包括賭博、毒品、色情資訊、網上購物等等，對自制力較薄弱的年輕人來說，變相增加引發多重成癮的風險。隨着平板電腦和智能手機的普及，加上受科技產品潮流吸引，年輕人容易在不知不覺中上網成癮，迷上各式網上遊戲、賭博、色情網站、購物過度等惡習。精神科醫生指出，如果一周上網時數超過44小時，便已屬於影響社交活動的成癮行為。

二、逃避現實
社會學家相信，所有成癮行為背後，其實都源於複雜的個人問題，包括對現實生活的不滿足、迷失、缺乏方向，或在家庭、學業、感情、朋輩、工作等人際關係中遭遇挫折，為了逃避面對問題的壓力，轉而寄情上網打機等可在瞬間獲得歡愉快感的事物。例如在東華三院的治療個案中，16歲的阿Ben自14歲開始沉迷上網打機和吸食大麻，社工發現他的成癮行為是出於無法與人建立健康的人際關係，於是通過打機爭取網友的認同，以逃避現實世界的問題。

三、朋輩影響
青少年普遍希望獲得同輩認同，特別對於濫藥、賭博等成癮行為，如果朋友之中有人濫藥或賭博，在從眾心理下，青少年容易接受和嘗試。

四、多巴胺作怪
多數「癮」的形成，都和大腦的獎賞系統有關，每當大腦感到快樂，便會分泌多巴胺。毒品、賭博，乃至網上遊戲的通關設計等等，之所以會令人上癮，是因為本身有着刺激大腦多巴胺的功能，如不加以節制，便會使人愈陷愈深，成為成癮行為；一旦中斷行為，便會有有焦慮不安等症狀。

五、疾病
除了後天影響，部分成癮行為也和遺傳有關，或由情緒疾病引發。

多重成癮 小心提防

從醫學角度看，成癮行為是一種疾病，尤其多重成癮問題涉及多種癮癖，如果任由沉溺行為持續，對個人和社會來說都有潛伏危險。

個人層面影響︰
‧青少年如果長期過度沉溺某種事物或活動，一旦上癮，會造成愈來愈嚴重的心理依賴，不但嚴重影響作息生活，損害健康，亦同時為學習、工作、社交、健康、家庭關係等層面帶來負面影響；病態賭博、購物等成癮行為，甚或會衍生債務、刑事責任等嚴重後果，令身心和生活皆受嚴重影響。
‧多重成癮的癮與癮之間，容易互相影響，例如病態賭博容易引發酗酒、病態購物等其他成癮行為，甚至互相加劇成癮程度。
‧醫學研究發現，54%的多重成癮患者會患上抑鬱症、情緒病等「共生精神疾病」（即同時患有精神疾病），比單一成癮患者高近13%。如果沒有及時治療，可能會引發其他嚴重疾病。

社會層面影響︰
‧多重成癮雖然是個人問題，但背後往往涉及眾多複雜的社會問題，例如賭博成癮，可能和青少年失業、失學、貧富懸殊、社會流動性低、家庭暴力、治安問題等等有關。成癮行為可以是現今社會問題的反映，如破壞社會秩序、家庭和諧、削弱世代競爭力等。
‧多重成癮一如其他成癮行為，是須要醫治的疾病，由於多重成癮比單一成癮者更容易同時引發其他精神疾病，如果不正視問題，將會增加潛在的醫療負擔。

相關概念：網絡使用失調症 （Internet Use Disorder IUD）
網絡使用失調症亦作網絡成癮症、網絡依存症、網癮等名稱，泛指過度使用電腦；沉迷的行為往往佔據了整個生活，以致影響到工作、學習、社交、家庭等正常關係。一般包括以下行為徵狀︰
‧無法使用電腦時，會出現戒斷症候群（withdrawal symptom）例如心跳、手震、頭痛、暴躁等。
‧失去理智和自控能力，即使明知影響嚴重，仍無法改變成癮行為。
‧對其他娛樂或事物失去興趣，腦中只有上網。
‧對親近的人隱瞞過度使用網絡的行為。
‧影響日常生活，例如足不出戶、缺課、曠工等。
現時國際醫學界並未將網絡上癮行為列入精神疾病，對於網癮是否可被劃為心理障礙範疇仍有爭論。

相關辭彙
‧成癮 addictive
‧精神病 mental disease
‧心理健康 mental health
‧病態賭徒 pathological gambler
‧治療 treatment
‧心理需要 psychological need
‧自我發展 self development
‧自制 self-control
‧自律 self-discipline
‧滿足感 satisfaction
‧科技產品 technological product

Mind Map：多重成癮現象年輕化的原因、影響及處理方法

學習教材

戒除網癮 重整生活

資料回應題

請細閱漫畫及以下資料，然後回答問題。

美國一名男子上社交網站臉譜（facebook）成癮，以致影響工作，因此他以每小時五美元的價錢僱了一名女子監督他，如果他在工作的時候看此網站，就賞他耳光。
男子賽席是一名在家工作的軟件設計師，由於沒有老闆的壓力，他工作時經常不專心，老愛上社交網。經他自己計算，他平均每個星期花19個小時上社交網。他想起過去受僱於人的時候，他工作效率都很高，他確定了自己的問題就出在欠人盯。
於是賽席花錢僱了一個人，對方甚麼事都不用做，只要盯着他，一發現他上此網，就狠狠給他一巴掌。花錢又挨打，肉痛加上心痛，他認為「戒網癮」應該指日可待。
資料來源︰「美國男子上社交網成癮︰花錢請人抽耳光戒癮」2012年10月22日 台灣《中廣新聞網》

認知題
1.漫畫以甚麼比喻網絡？用意何在？
2.漫畫對網絡的描述切合現實嗎？何以見得？

多角度思考
3.資料中提到的男子有甚麼煩惱？你認為他有把握到問題的根源嗎？
*4.對於想戒除網癮的人，除了花錢請人在旁監督，你有更好的建議嗎？試根據個人經驗作答。

*建議答題方向
4.同學可根據個人經驗提出實際可行的建議，以下是其中一些戒除網癮的參考方法︰
‧獎勵方式︰人是習慣的動物，惡習一旦養成，往往難以戒除；一個好習慣的養成，則通常要持續進行21天。針對想戒除的惡習，可以用獎賞方式，限定每天的上網時數，達到目標的話便給予自己一次小獎勵，持續三天或七天達標，則給予大獎勵。
‧替代方式︰把上網的時間以其他戶外活動或集體活動替代，限制每天接觸網絡的時數。
‧做好規劃︰現代生活不可能完全遠離網絡，上網前先花時間規劃一下必須上網處理的事情，待必須完成的事情做好以後，才進行玩樂的上網時間。
‧對治根源︰沉迷上網，是否為了逃避其他個人問題？例如逃避不想做的功課、人際關係等等。先了解自己的內在需要，要從問題源頭尋找解決方案。

延伸回應題

請看以下資料，然後回答問題。

精神科醫生趙少寧表示，在他接觸的臨個案中，年紀最小的只有十五歲。他自十三歲起沉迷上網，不斷觀看韓國偶像資訊，學業成績一落千丈。母親試過限制上網時間，甚至鎖起電腦，患者仍無法戒掉上網癮，更不惜向母親動武。上網期間又迷上賭博，加上有同學賭波，更難以自拔，花盡零用錢。
趙少寧指，男童的父親亦賭博成癮及酗酒，因此患者有機會是受遺傳影響，「大腦會分泌多巴胺，使人感舒適及快樂，但若分泌出現變異，或須尋求外在刺激，導致成癮，而這變異是會遺傳的。」男童去年開始接受治療，包括行為計畫，逐步減少上網時間，並服用藥物，控制情緒，現情況有好轉。
趙少寧又提及三年前，曾接觸一名十八歲的嚴重上網成癮患者，他本於澳洲讀書，數月後父母收到學校通知，兒子已連續一個月缺課，便急忙飛往澳洲了解，發現他已沉溺網上遊戲，足不出戶，更花大部分零用錢於遊戲中，父親遂急急帶他回港接受治療。趙少寧指，該患者上癮情況已相當嚴重，「他已混淆電腦與現實世界，後來他不願再來治療，也沒有跟進。」
東華三院今個月成立心瑜軒，計畫建立適合高小的預防成癮教材，並於三年內，發放教材至一萬五千名高小生。心瑜軒主任陳美璐表示，希望盡早提供教育，「我們期望每年能接觸十五萬學生，包括講座、大型展覽等，並為有成癮問題父母的青少年子女進行追蹤研究。」
資料來源︰2012年10月9日《星島日報》A15

多角度思考
1.多重成癮和上網成癮有何關係？
2.你認為哪些上網成癮的人較易成為多重成癮者？
3.你多大程度上同意多重成癮年輕化是一個嚴重的社會問題？

參考資料
網頁
‧東華三院心瑜軒
http://www.tungwah.org.hk/?content=1672
‧「多重成癮行為與精神健康的共生關係」研究結果
http://www.tungwahcsd.org/tc/news/events/youth-and-familyservices;news/369/-br-

載自2012年11月12日《星島日報》《S-file通識大全》