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結束痛苦VS延長生命 生殺大權誰屬? 2014.02.17
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如果命運能選擇,生命的最終決定權是否可以一切由自己話事?美國一宗醫療事件引起極大爭議,事緣醫院漠視昏迷病人生前意願,強行維持其生命及保胎兒,而胎兒已變成畸胎;家人最後要告上法庭,勝訴才可結束孕婦的生命。一些國家容許安樂死,亦不代表沒有道德問題,政府須要防止濫用,避免變成慫恿自殺。結束痛苦還是延長生命,誰能決定?

公共衞生

主題:對公共衞生的理解+科學、科技與公共衞生
探討問題(按教育局指引)
‧科學與科技的發展怎樣影響人類對公共衞生的理解?
‧處於不同文化下,健康資訊、社會期望及個人信念和價值觀,如何影響人們對公共衞生的理解?
‧在公共衞生的範疇,科學與科技的發展如何受不同因素影響及引發哪些議題?科學和科技研究的成果如何受到尊重和保護?

處境劇場:《嚇死人》
明:唉,搞到咁,真係好想死。
嘉:大吉利是咩,做乜死死聲?有乜咁睇唔開?
欣:「好想死」係佢口頭禪,你唔好咁認真聽佢講。
明:我講緊份功課,做得咁辛苦都係咁低分。
嘉:下次你講清楚,差點畀你嚇親。

新聞摘錄

資料一
美國德州一名孕婦去年十一月懷疑因為肺動脈栓塞昏迷,至今仍未甦醒。醫生斷定她已經腦死亡,但一直利用維生儀器協助她呼吸和心跳,以保住胎兒。但家人入稟法院,指院方的做法違反她的意願。而醫療紀錄亦顯示,胎兒出現明顯的異常,已變成畸胎。德州地方法院法官華萊士裁定其家人勝訴,下令院方關掉維生儀器,結束她的生命。這宗個案牽涉到病人的權益、限制墮胎及保障胎兒權利等問題,在美國引起激烈爭議。
摘自2014年1月26日《星島日報》A17

資料二
比利時立法機構通過取消安樂死年齡限制的議案,讓患絕症的兒童在父母同意下擁有安樂死的權利,成為首個取消安樂死年齡限制的國家。支持議案的人表示,法案將能夠讓身患絕症的兒童以仁慈的方式結束痛苦,並令到一些早已秘密進行的安樂死行為合法化。反對者則指,法案為「殺嬰」打開方便之門,並指兒童的認知能力不足以為自己做出結束生命的決定。
摘自2013年11月28日《巴士的報》

資料三
瑞士今天首次公布的統計數據顯示,以「協助自殺」(assisted suicide)方式結束生命的人數,由1998年的43人透過協助自殺死亡,至2009年已有近300人。瑞士1941年起立法允許協助自殺,但執行者不能是醫生,確保當事人的死亡與執行者沒有直接利害關係。政府已開始研究如何加強立法,確保協助自殺是提供絕症末期病人的最後選項。
摘自2012年3月28日《路透社》

小資料:安樂死在香港
根據香港法律,安樂死涉及第三者作出蓄意謀殺、誤殺、或協助、教唆、慫使或促致他人自殺或進行自殺企圖,屬非法行為並可能涉及《侵害人身罪條例》(第212章)下的刑事罪行。而根據香港醫務委員會發布的《香港註冊醫生專業守則》,安樂死是指「直接並有意地使一個人死去,作為提供的醫療護理的一部分」。
安樂死在香港既不合法,亦不符合醫學道德。因此,即使有人要求執行安樂死,醫護人員亦不能及不應按其要求行事,而任何人涉及安樂死都會涉嫌干犯上述罪行。

相關辭彙
‧生理健康 Physical health
‧疾病診斷 Disease diagnosis
‧公共開支 Public expenditure
‧醫療科技 Medical technology
‧健康意識 Health consciousness
‧醫學科技與倫理 Medical technology and ethics

觀點與角度

美國「關懷與選擇組織」主席芭芭拉.科姆斯.李:如個一個機構(醫院)的決定可以凌駕一個家庭的決定,為了本身的目的去處置一個人,那麼無人再受到保障。

教宗方濟各:儘管生命會承受不同程度的苦楚、軟弱,然而這仍是生命,是從母胎中開始,直到一個人呼出他在世上的最後一口氣。

物理學家霍金:既然我們不讓動物受苦,為甚麼又要讓人類受苦?那些患末期疾病、受很大痛苦的人,應有權選擇結束自己的生命。一定有一套防護機制,確保有關病人真的很想結束生命,而不是被迫這樣做;或在他們不同意或不知道的情況下這樣做,這種情況也會發生在我身上。

嚴重智障學童家長:小朋友天生病痛已夠磨難,還要得不到合適照顧、無尊嚴存活,去到咁地步,帶返屋企又搞唔掂,出去又唔放心,咁不如申請安樂死!

選擇安樂死的法國人貝爾納德:當一個人繳了稅、沒有欠國家的債、一輩子工作、做過義工,其他人有甚麼權利阻止這個人安詳地自殺?

四肢癱瘓人士李遠大:起初會認為自己是負累,有尋死的念頭,但後來得到同路人的鼓勵,用數個月至一年時間,想通了。若本港把安樂死合法化,可能會走上一條不歸路。


 

學習教材

誰主生命?

意見整理
根據「觀點與角度」,在附表整理各人對安樂死的取態。(歸納)

多角度思考
1.為何安樂死會引起極大爭議?(分析)
2.你是否贊成安樂死合法化?試解釋原因。(分析)

建議答題方向


1.安樂死是一個非常複雜而且具爭議性的議題,牽涉對醫學、社會、道德倫理及法律等不同層面的影響。同學可就以上各個範疇作說明,如:
醫學上,病人是否在清醒情況下作出決定?會否被濫用?
社會及道德方面,減輕病人或家屬的痛苦是否首要?生命掌握在甚麼人手上?
法律層面,牽涉條文制訂、執行工作、決定權等。
2.同學作答時須要表態是否贊成安樂死合法化,並解釋原因。以下理據供參考:
贊成:
‧病人有權選擇有尊嚴地離世;
‧減輕病人及家人的痛苦;
‧解除家人經濟負擔;
‧減輕社會福利及醫療開支。
反對:
‧生命是神聖的,結束生命不人道;
‧難以防止濫用;
‧容易引起家庭矛盾;
‧為社會及法律帶來衝擊;
‧令病患老弱產生消極心態。

參考資料
網頁
‧醫療旅遊的興起—全球化的道德與法律議題
http://pansci.tw/archives/29790

書刊
‧《死在香港》
作者:陳曉蕾、蘇美智、周榕榕 出版:三聯

載自2014年2月17日《星島日報》《S-file通識大全》

文:ML 圖:星島圖片庫
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